临终困局 PDF

当一名医生决定让病人有尊严地死——

过度治疗VS安详离世？揭露德国医疗体制巨大利益黑洞……

连续40周荣登德国《明镜》周刊畅销书排行榜作品

“都快进棺材里了，病人却还在治疗。”

1. 过度治疗VS安详离世？德国北威州姑息治疗和麻醉科医师揭露医疗体制巨大利益黑洞，连续40周荣登德国《明镜》畅销书排行榜作品。

2. “都快进棺材了，病人却还在治疗。”——外科手术、透析、放疗、疼痛、痴呆、紧急医疗、人造营养等，该如何应对生命中的意外和自然衰老所带来的挣扎和折磨？如何与医护人员更好地沟通？

3. 老龄社会到来之时，人人都应该重视生命选择权和医疗知情权。本书作者提出过度治疗的有害性质和安详离世的可能性。作者强调生前预嘱、寻求第二医疗意见的重要性，提倡在生活能够自理的时候合理安排自己的后事。人人都可以为更体面、更有尊严地去世而提前做准备。

在德国的医院里，动手术、插管、放射治疗和人工呼吸这些业务——依据收费标准的不同，每人每天的住院治疗费用约在1600欧元——就是摇钱树。作者马蒂亚斯·特恩斯行医多年，接手病例无数，其中包括年老体衰，已经无法医治，只能依靠机器存活的患者。但面对这些病患，很多医生和医院所关心的并非如何去减轻患者的痛苦，而是如何获取经济利润。治疗越频繁、越复杂，他们的盈利空间就越大。为此，特恩斯医生呼吁：我们必须进一步加强姑息治疗，而非通过过度治疗去延长老年患者的痛苦，在具体评估之后，应该提倡姑息治疗，让病人有尊严地安详离世。本书通过外科手术、透析、放疗、人造营养等治疗手段下的各个活生生的病人的故事，真实呈现他们所面对的痛苦，所经历的过度治疗，揭露了德国现行医疗体系下不尊重病人意愿，为了获取高额的经济利润而进行过度治疗的现状。

马蒂亚斯·特恩斯，1967年出生于德国维滕。1998年起，特恩斯博士担任麻醉科和姑息治疗科医师。现在他是北威州在德国姑息治疗协会的发言人，也是德国联邦议会法律委员会临终关怀问题专家。此外，他经常出席电视台的访谈节目，比如德国电视二台的“马尔库斯・朗茨访谈”。特恩斯博士也是《明镜》和《时代周报》有关姑息治疗的重点采访对象。2020年，马蒂亚斯・特恩斯荣获由德国疼痛医学学会颁发的德国疼痛医学奖（Deutscher Schmerzpreis）。